Atentamente,

Resúmen_de_hechos-negligencia-medica

México, DF, a 28 de octubre de 2008.

Boletín de Prensa

En respuesta a que la NOM 046 no ha sido publicada

se mantiene el contador afuera de la Secretaria de Salud

a 100 días de su aprobación.

· La norma fue aprobada hace100 días y sigue sin publicarse, aún cuando responde a compromisos internacionales suscritos por nuestro país.

Organizaciones y redes defensoras de los derechos sexuales y reproductivos mantienen su exigencia al secretario de Salud José Ángel Córdova Villalobos para que se publique en el Diario Oficial de la Federación la norma oficial mexicana NOM-046. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.

Las organizaciones recordaron que la emisión de una nueva norma en materia de violencia es uno de los compromisos que el 8 de marzo de 2006 el Estado Mexicano suscribió ante la Comisión Interamericana de Derechos Humanos como parte del Acuerdo de Solución Amistosa que se derivó de la denuncia presentada en el caso de Paulina del Carmen Ramírez Jacinto, quien fue víctima de violación sexual y cuyo derecho legal a interrumpir el embarazo fue obstaculizado por las autoridades.

A pesar de ese compromiso, recién el 3 de marzo de 2008 la Secretaría de Salud publicó en el Diario Oficial de la Federación el proyecto de norma oficial mexicana, hecho con el que se abrió un periodo de consulta pública de 60 días, en el transcurso del cual se recibieron numerosos comentarios al proyecto mencionado.

De acuerdo con la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, el 21 de julio de 2008 una versión definitiva de la norma se sometió a la consideración del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades, dependiente de la Secretaría de Salud, en donde se aprobó por una arrolladora mayoría.

Una vez que se aprobó la norma al interior de dicho comité, los pasos pendientes para la emisión de la norma eran la publicación en el Diario Oficial de las respuestas a los comentarios recibidos en la consulta pública y, 15 días después, la publicación del texto final aprobado de la norma. Sin embargo, hasta el día de hoy 28 de octubre, han transcurrido 100 días desde la aprobación de la norma sin que se hayan generado dichas publicaciones.

El Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, ha esgrimido diversos argumentos de orden burocrático para tratar de justificar la no publicación de la norma.

Las organizaciones resaltaron la importancia de que se publique y entre en vigor cuanto antes la versión definitiva de la NOM-046, ya que atiende a los compromisos del Estado Mexicano y es una herramienta que contribuye al respeto y defensa de los derechos humanos, especialmente los de las mujeres.

Hasta en tanto se publique la norma, las organizaciones de la sociedad civil mantendrán frente a la Secretaría de Salud un contador de los días transcurridos sin que se cuente con esa disposición, para recordarle a Córdova Villalobos su compromiso incumplido.

Coalición por la Salud de las Mujeres

Alianza Nacional por el Derecho a Decidir, ANDAR.

Carta Dirigida al Secretario de Salud Dr. José Angel Córdova

México Distrito Federal a 7 de julio del 2008

Dr. José Ángel Córdoba Villalobos

Secretario de Salud

Por este medio ponemos a su consideración algunas preocupaciones sobre el desarrollo y ejecución del Programa Embarazo Saludable.

Como es de su conocimiento el 9 de mayo del 2008, el Presidente Felipe Calderón Hinojosa, anunció la implementación de un nuevo programa de salud:

“Y ahora que estamos a punto de celebrar o que ya estamos celebrando, de hecho, con la entrega de este hospital el Día de la Madre, como un regalo también muy especial, no sólo para las mamás de Tamaulipas, sino para las mujeres mexicanas de todo el país que llevan la enorme responsabilidad de llevar una vida en su vientre, para todas ellas hoy presentamos aquí, desde Reynosa, un nuevo programa de salud que es el Programa de Embarazo Saludable”

A partir del anuncio presidencial, el Comité Promotor por una Maternidad Sin Riesgos en México ha dado seguimiento al desarrollo de las acciones tanto a nivel federal como en las 32 entidades federativas. Entre las organizaciones de la sociedad civil, grupos académicos y organizaciones de mujeres que trabajan en el tema de la salud materna se han generado interrogantes respecto al programa de Embarazo Saludable: ¿dónde es posible consultar el diseño y la estrategia de operación de este programa?, ¿qué instancia se encargará de su promoción y aplicación?, ¿qué meta de cobertura se plantea y por dónde va iniciar?, ¿qué cobertura inicial va tener?, ¿cuál es el techo financiero adicional que se va a destinar a este programa?, ¿cómo se va a asegurar que las mujeres más vulnerables van a ser beneficiadas prioritariamente por este programa?

Las acciones a dos meses de anunciado este “programa” hacen suponer que se ha convertido en una estrategia de afiliación más que en un programa en sí mismo; ¿esto puede considerarse cierto?

Resulta preocupante el hecho que en el Programa de Acción de Arranque Parejo en la Vida el “programa de Embarazo Saludable” se encuentre ausente; no hay una sola línea en donde se haga mención al mismo. Su omisión es preocupante porque “el programa APV es el instrumento de la política nacional de salud con el que se busca contribuir al cumplimiento de dos de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)”. Si Embarazo Saludable es un nuevo programa del gobierno federal, como lo anunció el presidente Calderón, éste debía estar incluido de manera explícita dentro del programa APV, ya que se deben de crear sinergias y debe de haber transversalidad entre las direcciones y comisiones de la misma secretaría de salud. Este hecho crea desaliento sobre la certidumbre de la puesta en marcha de esta estrategia o programa.

Otros hechos de omisión llaman la atención. Es notoria la ausencia de “Embarazo Saludable” entre los programas definidos prioritarios de la estrategia federal de VIVIR MEJOR. Ni siquiera se encuentra ofertado dentro de los programas presidenciales en el sitio oficial en Internet. Nos preocupa la indefinición con la que se presenta este programa en la página de Internet del Seguro Popular y la limitada presencia de este programa en las respectivas páginas de los institutos de salud o secretarías de salud estatales (véase cuadro anexo) de las 32 entidades federativas del país; solamente en tres entidades se hace mención al programa: San Luis Potosí, Guerrero y Tamaulipas, sin embargo la información encontrada es de comunicados de prensa que aluden al programa, pero en ningún caso se presentan los mecanismos para que las mujeres acceden a dicho servicio.

Adicionalmente, el Presidente Calderón después del 9 de mayo no ha vuelto a mencionarlo a pesar que en varias giras por los estados de Guerrero y Oaxaca ha hablado de prácticamente todos los programas de la política social dirigida a población vulnerable. Tampoco se ha difundido el programa en los medios masivos de comunicación y al parecer no hay recursos para esta difusión a la población que más lo requiere, la población indígena.

Tales evidencias sugieren que la voluntad política que llevó a anunciar este programa repentinamente se ha esfumado. Esta preocupación nos lleva a preguntarle de que manera se dará difusión y se promoverá la afiliación de las mujeres más necesitadas de atención materna. Los mecanismos de acceso al programa que se están proponiendo en últimas fechas son los mismos que la afiliación al seguro popular, tal y como lo hace cualquier persona; es decir, afiliarse al programa mediante el mismo proceso que se hace con el seguro popular (véase pagina electrónica del SPS[1]) nos lleva a pensar que no hay compromiso absoluto de que las mujeres accedan a los servicios necesarios para la atención de una urgencia obstétrica y así evitar la muerte materna.

Para contar con una respuesta calificada a estas interrogantes solicitamos una reunión con usted.

Ante estas consideraciones proponemos lo siguiente:

1. Refrendar por parte de la propia Secretaría de Salud y la Presidencia el interés para ejecutar, promover y difundir el programa de Embarazo Saludable de la manera en que fue anunciado el 9 de mayo por parte de la presidencia.

2. Dar a conocer el techo financiero adicional que se ofrecerá para su puesta en marcha.

3. Asegurar su difusión y el monitoreo por parte de las instancias respectivas, incluyendo al Centro de Equidad y Género, y particularmente la dirección de APV.

4. Incluir al programa de Embarazo Saludable en el de APV, señalando la importancia de esta estrategia de afiliación y las sinergias que se obtendrán con las actividades encaminadas a disminuir mortalidad materna

5. Disminuir los trámites para afiliarse y limitarse a la credencial de elector u otro papel de identificación, además de afiliar al momento de solicitar la atención.

6. Informar a la población sobre el programa mediante campañas intensivas.

7. El programa o la estrategia debe estar presente en todas las páginas de Internet de los sitios oficiales de las secretarias de salud de cada entidad, en la Dirección de Equidad y Género, en la del Seguro Popular, en la página de programas de Vivir Mejor de la Presidencia ofreciendo toda la información pertinente que sea necesaria para afiliarse.

8. Dar a conocer de manera fácil en cada una de las páginas de Internet, los lugares de afiliación y las fechas en que las caravanas de salud acuden a las localidades más apartadas, asegurando la pertinencia cultural en aquellos lugares en los que la población es indígena.

9. Promover la realización de campañas en lenguas indígenas asegurando la pertinencia cultural de la difusión.

10. Que el proceso inicie en los municipios con menor Índice de Desarrollo Humano del país y sea progresivo al resto de la geografía nacional, en un lapso determinado de tiempo. Deben hacerse públicas las metas de afiliación de esta modalidad y los lugares de afiliación.

11. En el marco del programa de Embarazo Saludable se debe de garantizar la atención de urgencias obstétricas y transporte oportuno para traslado a segundo nivel, mediante la disponibilidad de Clínicas Sí Mujer en cada municipio, que brinden servicio las 24hrs., los 365 días del año.